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从二本医学生卷成外科传奇

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第79章 单独看诊!
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了拍左手胳膊:“是这里摔到了,没血。是闭合性损伤。”

刘霞尽量用自己懂得的为数不多的专业知识进行描述,力求可以帮到陈宋的忙。

拍胳膊是定位,她不敢精准定位是锁骨、肩关节还是肱骨,没血代表不是开放性损伤。

陈宋闻言,一下了然,加快了步速。

推开操作室门后,陈宋开始非常详细地问诊。

“我是搞装修的,梯子没搭稳,侧身摔了下来,这里痛得很。”

“刚刚那个医生已经让我拍了片子,要等你们骨科医生看了才知道情况。”

“片子你们看了吗?”他回完反问。

陈宋笑着回:“我们是医生,自然是要先看病人,只是看片子算什么事儿?”

“我来急诊科后,第一时间就来找您了。”

“先不急,我来给你做个简单的查体,查体获得的资料联合片子一起,才能更加精准地确诊。”

“可不能稀里糊涂地就猜测一个诊断。”

陈宋接着:“大哥,您能站起来吧?跟着我的动作学……”

操作室的门开着,庞工文就站在了门口,并未打断陈宋的思路,只是在静静地看着和听着,准备随时接手。

一个闭合性肩关节外伤的患者,最先要考虑的就是骨折,而后考虑关节脱位,最后考虑肩袖损伤等运动医学疾病。

是否骨折通过查体就可以明确诊断,如果是骨折,肯定有骨折征象,比如纵向叩击痛,局部畸形、骨折断端摩擦音、活动完全受限。

陈宋没先检查局部,因为如果患者可以学习自己的活动,那就存在主动活动,基本上可以排除‘大段骨折’!

骨折病人是不可能拥有太多正常活动的,一点都不行。

“哎唷,不行!~”患者只是抬了三十度,脸色就变得煞白起来。

“痛得很…动不了!”

陈宋闻言,忙道:“好的,动不了我们就不强行再动动了,我接下来再给你做几个被动查体。”

患者是活动范围受限,可有活动范围的他,至少可以排除上肢骨折,最多只有撕脱性骨折。

给病人诊断如探案,一步一步寻找蛛丝马迹,其实是很有意思的,特别是于初学者而言,仿若破案……

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