师生心理学江湖：对话手册

邪，其性凝滞、收引，会让气血的运行变慢，甚至停滞，就像冬天的水管，遇冷就会收缩、堵塞，水管堵塞会停水，气血堵塞就会产生疼痛，这就是寒多多痛，不管是关节冷痛、腹部冷痛，还是痛经，本质都是寒凝气滞、气血不通。

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而心寒多斑，这里的“心寒”，实际是心阳不足、气血瘀滞。心主血脉，为“阳中之阳”，心阳不足，血脉失于温煦，气血运行不畅，面部的气血供应就会不足，色素就容易沉积在面部，出现面色暗沉、黄褐斑、色斑，尤其是眼周、脸颊这些部位，因为这些部位的皮肤薄，气血运行稍有不畅，就会显现出来。从心理学来讲，长期的心情抑郁、焦虑，会让心神不宁，心阳被郁，也会加重气血瘀滞，这就是“身心一体”，心理的情绪问题，会通过身体的症状表现出来。

肺寒多痰，就更好理解了，肺主呼吸、主津液代谢，肺的阳气不足，寒邪侵袭，津液就无法被正常温化、输布，反而会凝结成痰，这种痰多是白痰、清稀痰，还会伴随咳嗽、气喘、鼻塞流清涕的问题。肺就像身体的“津液调节器”，阳气是调节器的动力，动力不足，调节器失灵，津液就会变成多余的痰饮，滞留在肺中。这就像《易经》里的“兑卦”对应肺，兑为泽，主津液，泽气遇寒则凝，就像湖水遇冷结冰，肺的津液遇寒，就会凝结成痰。

周游：教授，那寒邪入体，除了会导致不同部位的冷感和这些问题，还会影响我们的睡眠吧？我身边很多人要么睡不醒、要么睡不着、要么易惊醒、要么做噩梦，这是不是也和体质、寒邪有关？

和蔼教授：周游观察得很细致，睡眠是人体阴阳交合的过程，《易经》里讲“昼为阳，夜为阴”，白天阳气盛，人就清醒；夜晚阴气盛，阳气入阴，人就入睡。而寒邪入体、体质偏颇，会直接破坏阴阳交合的平衡，进而影响睡眠，这也是我们常说的阳虚、阴虚、气虚、血虚四种体质，对应四种不同的睡眠问题。

首先是阳虚，核心是体内阳气不足、温煦功能减弱，这类人最典型的表现就是睡不醒、嗜睡，总觉得睡不够，还会伴随畏寒怕冷、精神萎靡、大便稀溏。阳气就像身体的“小太阳”，小太阳的火力不足，身体就没有力气维持清醒状态，白天也总想睡觉，这就是阴阳失衡，阴盛阳衰，夜晚的阴气无法被阳气制衡，白天的阳气又无法升发，所以睡眠总是处于“昏沉”的状态。从心理学来讲，阳虚的人往往情绪低落、缺乏动力，这是身体的阳气不足投射到心理上的表现，而心理的低落又会加重睡眠的昏沉，形成恶性循环。

然后是阴虚，本质是阴液亏少、虚火内生，这类人会睡不着、失眠多梦，还会口干咽燥、潮热盗汗、手足心热。阴液就像身体的“水分”，水分不够，就没法制衡体内的虚火，虚火扰动心神，心神不宁，就无法入睡。这就像《易经》里的“水火既济”卦，水在上、火在下，阴阳交合，才能身心安宁；而阴虚的人，是水少火盛，水火失济，心神被虚火扰动，自然无法进入睡眠状态。很多人熬夜、吃辛辣、情绪烦躁，都会耗伤阴液，加重阴虚，这也是现代人群失眠的主要原因之一。

接下来是气虚，多因元气不足、脏腑功能减退，这类人容易易惊醒、睡眠浅，一点动静就会醒，醒后难以入睡，还会伴随神疲乏力、少气懒言、自汗。元气是人体的根本之气，气虚则心神失养，就像身体的“能量电池”电量不足，没法安稳维持睡眠状态，即使入睡，也处于“浅睡眠”，无法进入深度的阴阳交合。气虚的人往往思虑过多、过度劳累，从心理学来讲，长期的精神紧张会消耗元气，让心神始终处于“警觉”状态，进而导致睡眠浅、易惊醒。

最后是血虚，是血液亏虚、心神失于濡养，这类人会做噩梦、睡眠质量差，还会面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸健忘。血液是心神的“营养供给”，营养不足，心神就会处于不安稳的状态，即使入睡，也会在梦中显现出来，出现噩梦、多梦的问题。中医讲“心主血、肝藏血”，血虚多因脾胃生化不足、肝血亏虚，而长期的熬夜、失血、饮食不规律，都会加重血虚，这也是女性更容易出现血虚多梦的原因。

吴劫：教授，听您这么说，身体的各种不适都是相互关联的，寒邪入体、体质偏颇会导致脏腑功能失常，而脏腑功能失常又会加重体质问题，那脏腑功能异常，除了影响睡眠，还有哪些典型的表现呢？我们怎么快速判断自己的脏腑出了问题？

和蔼教授：吴劫这个问题，戳中了中医养生的核心——脏腑相表里