疑难杂症日常养生智慧

心兼中小肠之肠热，必清心火与通肠腑并施）。

- 戴复庵“顺气活血”论：初病顺气以疏脏腑气机（如中肝兼中胆之肝郁，先顺气再活血），久病活血以通经络瘀阻（如中肾兼中膀胱之肾虚血瘀，补气活血同用），体现“气机调则血行畅，血行畅则腑气通”的整体观。

（二）临床验案举隅

- 案例：中脾兼中胃（脾虚湿盛兼胃腑不和）

- 患者男，65岁，中风后腹胀纳呆、身重乏力、舌苔白腻、右关脉浮缓，兼见大便溏泄（脾虚）与偶尔便秘（胃腑气滞）。

- 治法：针灸取脾俞（补）、胃俞（平补平泻）、足三里（补）、中脘（平补平泻），配合隔姜灸脾俞、胃俞（各5壮）；中药予防风散加减（防风10g，白术15g，茯苓20g，陈皮10g，黄芪30g，木香10g），水煎服；食疗用山药莲子茯苓粥（加陈皮5g），每日1剂。

- 疗效：1周后腹胀减轻，大便调畅，舌苔转薄，续用健脾化湿之法，配合八段锦“调理脾胃须单举”，2月后肢体乏力明显改善，纳食正常。

结语

中风中腑兼中脏证，本质是“脏腑表里同病，虚实寒热错杂”，其辨治需打破“单治脏或单治腑”的局限，以“脏腑联动、通补兼施”为核心——既辨左关、右寸等脏腑脉象，复察面目青黄、二便阻隔等表里症状；既用针灸通其经络、调其腑气，复以中药培其脏气、化其痰瘀。临床需牢记：腑病不可独攻（防伤脏气），脏病不可纯补（防助腑实），必因证制宜、动态调方，方能使“腑气通而脏气安，脏气固而腑气畅”，最终达成“表里和、脏腑宁”的康复目标。正如《景岳全书》所言：“治中风之法，当知表里虚实，表里俱急者，不得不先通其腑；表里俱虚者，不得不先固其脏，然必审其轻重缓急，而为之先后也。”

文中各种治疗方法均为小说效果切莫模仿。