、舌苔白滑、脉象沉迟。附子辛热峻补元阳、散寒止痛，为君药；人参益气补虚，白术、茯苓健脾祛湿，芍药养血和营、制约附子毒性，温补与调和兼顾。
（3）实操要点：附子需先煎60分钟，口尝无麻辣感为宜，避免中毒；浮肿明显加泽泻9克、桂枝6克利水；四肢疼痛加桂枝9克、细辛3克温通经络。张仲景警示：“附子有毒，需严格炮制与煎煮，若出现口唇发麻、头晕呕吐，立即停药，用甘草、绿豆煎水解毒。”
四逆汤：少阴寒化恶寒方
（1）配伍：附子15克（君）、干姜9克（臣）、甘草6克（使）
（2）病机适配：少阴寒化，外感寒邪入里或素体阳虚致少阴寒化，表现为恶寒蜷卧、四肢厥冷、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉象沉微。附子峻补元阳、散寒止痛，干姜温中散寒、助附子温阳，甘草调和诸药、缓解附子毒性，三味药共奏回阳救逆、温中散寒之功，适用于阳虚寒盛危重证。
（3）实操要点：附子必须先煎1小时以上，确保毒性降低；腹痛明显加白芍9克缓急止痛；呕吐加半夏6克降逆止呕；若伴大汗淋漓，加龙骨18克（先煎）、牡蛎18克（先煎）收敛固脱。孙思邈补充：“少阴寒化多为危重症，服药后需密切观察，若四肢转温、脉象渐有力，说明药效起效，可减量续服；若症状无改善，需及时调整方剂。”
黄芪干葛汤：酒热内郁恶寒方
（1）配伍：黄芪30克（君）、干葛15克（臣）
（2）病机适配：酒热内郁恶寒，饮酒过度致湿热内蕴、耗伤元气，热邪郁而不发，体表反显寒象，表现为恶寒发热、口渴不欲饮、腹胀便黏、舌苔黄腻、脉象大而弱。黄芪补气固元，干葛解酒毒、生津液、清湿热，二者一补一清，兼顾元气亏虚与热邪内郁。
（3）实操要点：黄芪用量需足，增强补气之力；若伴腹胀，加陈皮6克、厚朴9克理气消胀；口渴明显加麦冬9克、天花粉12克生津；湿热重者加黄芩6克、茯苓12克清热利湿。华佗回忆：“曾治一酒徒，冬日恶寒伴口苦腹胀，服此方三剂，恶寒缓解，后续戒酒配合健脾药调理，湿热渐消。”
寒痹经方：温通经络，散寒止痛
寒痹多由寒邪侵袭经络、气血凝滞所致，表现为关节冷痛、肢体麻木，需按寒邪部位与正气盛衰选方，温通经络同时兼顾脏腑调理。
附子理中丸：脾胃虚寒痹阻方
（1）配伍：附子9克（君）、人参9克（臣）、干姜9克（臣）、白术9克（佐）、甘草6克（使）
（2）病机适配：脾胃虚寒痹阻，脾胃阳虚致寒邪内生、阻滞经络，表现为腹痛恶寒、四肢不温、关节冷痛、大便稀溏、舌苔白滑、脉象沉迟。附子温阳散寒，人参、白术、甘草益气健脾，干姜温中散寒，兼顾温补脾胃与散寒止痛，适用于脾胃虚寒伴肢体痹痛者。
（3）实操要点：附子先煎30分钟；关节痛明显加桂枝9克、细辛3克温通经络；腹痛加白芍9克、乌药6克理气止痛；大便稀溏加茯苓12克、炒扁豆15克健脾止泻。孙思邈点评：“脾胃虚寒者易生内寒，寒邪阻滞经络则成痹，附子理中丸既温脾胃之本，又散经络之寒，标本同治。”
八味丸：肾阳不足痹阻方
（1）配伍：熟地24克（君）、山萸肉12克（臣）、山药12克（臣）、泽泻9克（佐）、丹皮9克（佐）、茯苓9克（佐）、肉桂6克（佐）、附子9克（佐）
（2）病机适配：肾阳不足痹阻，肾阳亏虚致寒邪侵袭经络，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、关节僵硬、下肢无力、舌苔白滑、脉象沉迟。熟地、山萸肉、山药滋阴补肾，泽泻、丹皮、茯苓清热利湿，肉桂、附子温阳散寒，阴阳双补、温阳散寒，适用于肾阳不足伴关节痹痛者。
（3）实操要点：附子先煎40分钟；腰膝痛明显加杜仲12克、牛膝9克补肾强腰；关节僵硬加独活9克、威灵仙6克祛风通络；畏寒甚者加鹿茸6克（研末冲服）温补肾阳。岐伯补充：“老年肾阳亏虚寒痹，长期服用八味丸调理，可改善体质，减少痹痛发作。”
大建中汤：中阳不足寒痹方
（1）配伍：蜀椒6克（君）、干姜12克（臣）、人参6克（佐）、饴糖30克（佐）
（2）病机适配：中阳不足、阴寒内盛，寒邪阻滞中焦与经络，表现为脘腹冷痛、恶寒呕吐、关节冷痛、四肢不温、舌苔白滑、脉象沉迟。蜀椒、干姜温中散寒、止痛，人参益气健脾，饴糖补中
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