疑难杂症日常养生智慧

p> 4 三方化裁之后，药味由原来的二十余味精简为十二味，药味虽简，却能兼顾补气养血、健脾和胃、滋补肝肾三大功效，为该患者的核心经方。

5 此方用药平和，温而不燥，滋而不腻，尤为适合该患者术后脾胃虚弱、运化无力之体。且药材多为常用之品，在北川县山区亦能寻得，方便其日后在家煎服。

（二） 辨证加减：随证治之，兼顾兼夹

华佗先生上前一步，手中银针轻捻，声音洪亮而爽朗：“核心经方为固本之方，然该患者尚有大肠津亏、湿邪阻滞、虚阳浮越、术后创口愈合迟缓等兼夹之证。经方施治，贵在随证治之、灵活加减。今日我等，便为你讲解针对该患者兼夹之证的辨证加减方案。”

1 大肠津亏，排便困难

1 加减药味：加火麻仁15g，郁李仁10g，麦冬15g，玄参15g。

2 方义：火麻仁、郁李仁润肠通便，药性平和不峻猛，尤为适合术后虚损之体；麦冬、玄参养阴生津、润燥滑肠，与核心经方中的熟地、山茱萸相配，可增强滋阴生津之效，缓解津亏肠燥之象。

3 注意：润肠之药多滋腻，不可过量，待排便困难之症缓解后，即可减少或去除，以免损伤脾胃。

2 湿邪阻滞，胃脘胀满，肢体沉重

1 加减药味：加苍术10g，厚朴10g，薏苡仁30g，泽泻10g。

2 方义：苍术、厚朴燥湿健脾、行气消胀，与核心经方中的白术、陈皮相配，可增强健脾化湿、行气消胀之效；薏苡仁、泽泻利水渗湿、健脾止泻，药性平和，渗湿而不伤阴，与核心经方中的茯苓相配，可增强化湿通络之效。

3 注意：化湿之药多温燥，不可过量，待湿邪阻滞之症缓解后，即可减少或去除，以免耗伤阴液。

3 虚阳浮越，鼻翼绯红，心烦失眠

1 加减药味：加肉桂3g，附子6g，麦冬15g，五味子10g。

2 方义：肉桂、附子少量使用，可引火归元、温肾壮阳，与核心经方中的熟地、山茱萸相配，可增强滋阴补肾、引火归元之效；麦冬、五味子养阴生津、宁心安神，与核心经方中的当归、茯苓相配，可增强养阴安神之效，缓解心烦失眠之象。

3 注意：肉桂、附子性温热，不可过量，仅少量使用以收引火归元之效即可。待虚阳浮越之症缓解后，即可减少或去除，以免助火伤阴。

4 术后创口愈合迟缓，气血瘀滞

1 加减药味：加丹参15g，赤芍10g，桃仁10g，红花6g。

2 方义：丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、通络止痛，与核心经方中的当归、黄芪相配，可增强补气养血、活血化瘀之效，促进术后创口愈合。

3 注意：活血化瘀之药多耗气，不可过量，待术后创口愈合后，即可减少或去除，以免耗伤气血。

5 肝肾不足，头晕耳鸣，腰膝酸软明显

1 加减药味：加杜仲15g，续断15g，枸杞子15g，菟丝子15g。

2 方义：杜仲、续断补肝肾、强筋骨，与核心经方中的熟地、山茱萸相配，可增强滋补肝肾、强筋健骨之效；枸杞子、菟丝子滋补肝肾、益精明目，与核心经方中的山药、茯苓相配，可增强滋阴补肾、益精明目之效。

6 脾胃虚弱，无食欲，恶心欲呕明显

1 加减药味：加砂仁6g，豆蔻6g，焦三仙各10g。

2 方义：砂仁、豆蔻化湿开胃、温脾止泻，与核心经方中的陈皮、白术相配，可增强健脾和胃、消食导滞之效；焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）消食化积、健脾开胃，可增强消食导滞之效，缓解无食欲、恶心欲呕之象。

（三） 草药辅助：田间草药，方便易得

孙思邈先生向前一步，和蔼一笑，目光中满是慈祥，声音温和而亲切：“该患者为北川县山区农民，家境并不富裕，且山区交通不便，购买药材多有不便。田间地头多有草药，其效虽缓，却也平和，且方便易得，无需花费。今日我等，便为你讲解针对该患者的草药辅助治疗方案。这些草药多生长在北川县山区的田间地头、山路两旁，该患者及其家人均可自行采摘，方便其日后在家调理。”

1 补气养血草药

1 草药名称：黄芪、党参、当归、熟地。

2 生长环境：黄芪多生长在山坡、草地；党参多生长在山区的林下、灌丛中；当归多生长在山区的